ホンノ カツミ
  本野 勝己
   所属   川崎医療福祉大学  医療福祉マネジメント学部 医療情報学科
   職種   講師
論文種別 原著
言語種別 日本語
査読の有無 査読あり
表題 診療記録監査体制整備のプロセスと試行監査での問題点
掲載誌名 正式名:診療情報管理
ISSNコード:18837972
掲載区分国内
出版社 日本診療情報管理学会
巻・号・頁 31(1),40-44頁
著者・共著者 ◎上田奈津美, 本野勝己, 愛甲亜希子, 西岡綾, 林田賢史
発行年月 2019/06
概要 平成26年9月に特定共同指導を受け、診療記録の不備を指摘された当院では、臨床現場スタッフや事務職員を含めた多職種による診療記録管理専門委員会を設置しており、今回、平成27年4月から28年3月の試行期間に実施した、「診療記録管理専門委員会の編成」「診療記録の監査方法・監査内容の作成」「診療記録監査員による監査実施」「診療記録監査報告書の作成」について検討、報告した。今回の取り組みから、監査員自身の部門とは違う部門の記録についての意見発信が多く、多職種による質的監査の客観的評価が行えたと考えられた。また、監査員の監査方法や点検シートについての意見発信が多かったことから、試行監査の実施により監査の問題点を明確にできたと考えた。
文献番号 T716510005<Pre 医中誌>