サイショウ　シンスケ   Shinsuke Saisho   最相　晋輔    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　呼吸器外科学    職種   講師
言語種別	日本語
発表タイトル	副腫瘍結節(Additional tumor nodule)を伴う原発性肺癌の予後に関する検討
会議名	第51回日本肺癌学会中国・四国支部会
学会区分	地方会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎最相晋輔, 保田紘一郎, 前田愛, 湯川拓郎, 沖田理貴, 平見有二, 清水克彦, 中田昌男
発表年月日	2012/07/20
開催地 （都市, 国名）	山口県下関市
概要	背景：臨床的に同時性多発肺癌(multiple lung cancers, MLC)と肺内転移(pulmonary metastases, PM)の鑑別はしばしば困難である．肺癌取扱い規約第7版では副腫瘍結節として取り扱われ，切除可能な場合には手術が第一選択とされることが多い． 目的：副腫瘍結節を伴う原発性肺癌の予後を明らかにする． 対象/方法：2004/4-2011/10に副腫瘍結節を伴う原発性肺癌に対して根治的治療を行った46例(男性41例，女性5例，平均年齢68.3歳)を対象とする後ろ向き検討． 結果：病理診断ではMLC 25例(IA; 18例, IB; 4例, IIA; 1例, IIIA; 2例)，PM 21例(IIB; 11例, IIIA; 8例, IV; 2例)と診断された．術後観察期間中央値は43.0ヶ月で，無再発生存率(3年DFS； 80.7% vs. 63.1%, p=0.05)はMLCで良好であったが，全生存率(3年OS; 89.8% vs. 84.4%, p=0.33)に差はなかった．また，MLC 25例中6例(24%)に異時性多発癌を認めた． 考察：副腫瘍結節のうち，PMと診断された症例はpIIB期以上であり再発リスクは高い．一方，MLCの多くはpI期であったが異時性多発癌に注意を要する．同一組織型であれば病理学的にもMLC・PMの鑑別困難な場合もあり，副腫瘍結節を伴う肺癌術後はintensiveなfollowが望まれる．