オカザキ　トモコ   Tomoko Okazaki   岡崎　知子    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　脳卒中医学    職種   期限付講師
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	サラゾスルファピリジン服用中に進行性多巣性白質脳症を発症した関節リウマチの１例
掲載誌名	正式名：臨床神経学 ISSNコード：0009918X
掲載区分	国内
巻・号・頁	61(12),833-838頁
総ページ数	6
著者・共著者	岡崎知子, 小玉大地, 山寺みさき, 杉山靖子, 辻洋美, 西田福子, 大岡洋子, 中道一生, 橋川一雄, 柳原武彦
担当区分	筆頭著者,責任著者
発行年月	2021/12
概要	：症例は 85 歳男性．2017 年夏から関節リウマチに対しサラゾスルファピリジン（salazosulfapyridine， 以下 SASP と略記）が開始された．2018 年 12 月に左手指の筋力低下を自覚し，2 ヶ月後には左上肢重度麻痺に 至った．頭部 MRI で右中心前回近傍白質に異常信号を認め，進行性多巣性白質脳症（progressive multifocal leukoencephalopathy，以下 PML と略記）が疑われた．髄液 JCV-DNA 陽性と脳生検で抗 VP-1 抗体免疫染色陽 性細胞を確認し診断を確定した．被疑薬として SASP を中止したところ，左上肢麻痺は速やかに改善傾向に転じ， 自然経過で約 1 年後には正常機能に回復し，白質病巣の縮小も認めた．SASP による PML の既報告はないが，経 過より SASP の関与が疑われた．