エンドウ　シュンジ   Shunji Endo   遠藤　俊治    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　消化器外科学    職種   准教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	プロテインCおよびS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症の1例
掲載誌名	正式名：日本腹部救急医学会雑誌 ISSNコード：13402242/18824781
掲載区分	国内
出版社	(一社)日本腹部救急医学会
巻・号・頁	39(1),33-37頁
著者・共著者	升井 淳, 池永 雅一, 知念 良直, 板倉 弘明, 高山 碩俊, 上田 正射, 津田 雄二郎, 中島 慎介, 太田 勝也, 遠藤 俊治, 山田 晃正
発行年月	2019/01
概要	症例は72歳、女性。既往歴として、左下腿静脈瘤に対する手術歴がある。3日間持続する腹痛、嘔吐を主訴に近医を受診し、腸閉塞と診断され、当院を紹介受診した。来院時、腹部全体に著明な圧痛と反跳痛があり、血液検査上、炎症反応上昇と腎機能障害を認めた。腹部CTでは小腸拡張と小腸間膜の脂肪織濃度上昇を認めた。以上より絞扼性腸閉塞を疑い、緊急開腹手術を行った。暗赤色の腹水を多量に認め、約100cmの回腸が壊死しており、回腸部分切除術を施行した。術中に回腸間膜静脈内に血栓を認め、上腸間膜静脈血栓症と診断した。術後は抗凝固療法を行い、血栓縮小化に難渋したが、再手術を行うことなく経過した。来院時の血液検査でプロテインC:63%、プロテインS:10%未満と低下していた。プロテインCおよびSの欠乏を伴う上腸間膜静脈血栓症はまれであり、文献的考察を加えて報告する。(著者抄録)
文献番号	2019303089