キムラ　トモミ   Tomomi Kimura   木村　知己    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　形成外科学    職種   講師
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	破損を認めないtextured typeのシリコンバッグにより異物肉芽腫を発症した1例
掲載誌名	正式名：三豊総合病院雑誌
巻・号・頁	32,76-７９頁
著者・共著者	木村 知己, 太田 茂男
担当区分	筆頭著者
発行年月	2012/03
概要	33歳女。約5年前に美容外科で両側腋窩より大胸筋下にシリコンバッグを挿入されたが、左乳房内下方に膿瘍が出現し、切開排膿後も創閉鎖しなかった。同部に10×8mm大の潰瘍を認め、ゾンデが頭側約4cmまで挿入された。超音波でシリコンバッグの破損所見はなかったが、微細な破損によりジェルが漏出して異物反応を起こしたと考え、摘出術を計画した。患者の都合で1ヵ月半後に手術を予定し、その間ベタメタゾン吉草酸エステルゲンタマイシン硫酸塩を処方した。1ヵ月後には創部が縮小したが、希望により予定通り手術となった。大胸筋を切離したところ、被膜に不良肉芽様組織が付着しており、切開で無色粘液調の滲出液が漏出した。シリコンバッグ摘出後、ガーゼで被膜内を拭き取り、洗浄して創閉鎖した。不良肉芽様組織の細菌培養検査は陰性で、シリコンバッグに破損は認めなかった。術後6ヵ月経過し、創部の発赤は軽度残存しているが再発はない。