サイショウ　シンスケ   Shinsuke Saisho   最相　晋輔    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　呼吸器外科学    職種   講師
言語種別	日本語
発表タイトル	pII/IIIA NSCLCに対するUFT/TS1による術後補助化学療法の可能性
会議名	第34回日本呼吸器外科学会総会
学会区分	全国規模の学会
発表形式	口頭
講演区分	一般
発表者・共同発表者	◎最相晋輔, 野島雄史, 前田愛, 沖田理貴, 清水克彦, 中田昌男
発表年月日	2017/05/18
開催地 （都市, 国名）	福岡県博多市
概要	背景：pII/IIIA NSCLCに対するプラチナ併用療法（platinum-doublet chemotherapy；PDC）による術後補助化学療法（adjuvant chemotherapy；ACT）は標準治療とされるが，2006年以降の実態調査（JJLC. 2010，JJLC. 2015）ではACT施行率は50-60%で，そのうち標準レジメン（VNR/CDDP）は20%余に止まる．一方，UFT/TS1はpIIで16.9-32.9%，pIIIAで9.1-11.6%に使用され，WJOG4107やSLCG0401ではPDCと同等の成績が示されている． 目的：pII/IIIA NSCLCに対するUFT/TS1によるACTの意義を，PDCおよびACT未施行と比較検討する． 対象：2005/1-2015/8に肺葉切除（ND2a-1）以上の根治手術が施行されたpII/IIIA NSCLC；PDC 49例（CDDP/CBDCA=14/35），UFT/TS1 27例（UFT/TS1=21/6），未施行48例． 方法：ACTの有無・レジメン別に臨床病理学的因子と予後を後方視的に解析した．全生存率（OS）・無再発生存率（RFS）はKaplan- Meier法を用いて算出，log-rank検定により比較した 結果：背景因子比較では，PDCはpIIIAが多く，UFT/TS1は高齢・併存疾患を有する症例が多いが．PS・性別・喫煙・組織型・pT/pN-status等は両群で差がなかった．ACT未施行はPS不良・高齢・併存疾患を有する等の症例が多かった．術後観察期間中央値37.2ヵ月で，2年RFSはUFT/TS1 54.9%，PDC 48.7%（vs. UFT/TS1, p=0.81），ACT未施行 35.2%（同, p＜0.01）であった．pII（PDC 19例，UFT/TS1 19例）の2年RFSは各々57.9%，73.0%（p=0.78），5年OSは74.0％，66.9%（p=0.63）で差はなかった． 考察：症例数の少ない後方視的研究でCDDP併用療法が少ない等の問題があるが，PDC困難なpII NSCLCに対するACTの選択肢としてUFT/TS1の有用性を示唆する結果であった．