オノ　シゲキ   Shigeki Ono   小野　成紀    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　脳神経外科学２    職種   教授
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	【脳血管障害の最先端】ヒトくも膜下出血後攣縮血管での炎症反応の役割　iNOS,NF-kappaB,IKKの発現について
掲載誌名	正式名：脳卒中の外科 略　 称：脳卒中の外 ISSNコード：09145508/18804683
巻・号・頁	32(5),315-319頁
著者・共著者	小野成紀, 西尾晋作, 徳永浩司, 杉生憲志, 伊達勲
発行年月	2004/09
概要	Abstract：74歳男.前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血(SAH)に対し,血管内手術によるコイル塞栓術を行った.術後8日に再破裂し深昏睡となり,血管造影所見で右中および右前大脳動脈起始部にmild-moderateな脳血管攣縮を認めた.再コイルを行ったが,術後11日で死亡した.剖検では,H-E染色にて右前大脳動脈に内弾性板の著明な襞状化・血管径の狭小を認め,血管内部に器質化血栓様の沈着・内外に多数の白血球浸潤を認めた.iNOS免疫染色は攣縮血管壁外層で強く発現した.IKK染色は攣縮血管で平滑筋層を含む外膜側でより強く発現し,炎症細胞周辺の血管内器質化組織で強い陽性を示した.NF-kappaB染色は脳底動脈と同様の所見であった.他のSAH患者15名の検討では,症候性脳血管攣縮を来したのは7例で脳脊髄液中のiNOS蛋白の最高濃度が高かった.以上より,iNOS蛋白,NF-kappaB,IKKを介する炎症反応はヒト脳血管攣縮に関与し,iNOS発現が攣縮の増悪の一因であることを示唆した