タナカ　リョウジロウ   Ryojiro Tanaka   田中　亮二郎    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　小児科学    職種   特任教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	溶血性尿毒症症候群に急性無石性胆嚢炎を合併した1例
掲載誌名	正式名：兵庫県小児科医会報 ISSNコード：13405055
掲載区分	国内
出版社	兵庫県小児科医会
巻・号・頁	(77),18-23頁
著者・共著者	太田 亮, 貝藤 裕史, 稲熊 洋祐, 近藤 淳, 田中 亮二郎
発行年月	2022
概要	溶血性尿毒症症候群(HUS)は血栓性微小血管症(TMA)による急性腎障害と溶血性貧血、血小板減少を主症状とするが、急性脳症や腸重積、急性膵炎など、中枢神経や消化管にも合併症をきたすことが知られている。今回HUSに急性無石性胆嚢炎を合併した7歳女児例を経験した。症例は腸管出血性大腸菌による感染性腸炎を発症した5日後にHUSを発症した。HUSは発症から第5病日で回復に転じたが、第10病日に右上腹部痛と発熱があり、血液検査と腹部超音波検査で急性無石性胆嚢炎と診断した。抗菌薬で保存的に加療し症状はすみやかに改善した。脂肪制限食を再開したが再発なく経過し、HUS第24病日で退院した。HUSはその本態であるTMAに加え、多量の溶血や長期絶食、長期臥床など、胆汁うっ滞を呈しやすい病態であることから、急性無石性胆嚢炎の発症リスクを有する。HUSの回復期に腹痛をみたとき、急性無石性胆嚢炎を鑑別に加える必要がある。(著者抄録)
文献番号	2022224448