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タナカ リョウジロウ
Ryojiro Tanaka
田中 亮二郎 所属 川崎医科大学 医学部 臨床医学 小児科学 職種 特任教授 |
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| 論文種別 | 症例報告 |
| 言語種別 | 日本語 |
| 査読の有無 | 査読なし |
| 表題 | 中等量のメソトレキセートによって急性腎不全となりDHP+HDFを行った悪性リンパ腫の1例 |
| 掲載誌名 | 正式名：日本小児腎不全学会雑誌 ISSNコード：13415875 |
| 掲載区分 | 国内 |
| 出版社 | 日本小児腎不全学会 |
| 巻・号・頁 | 25,88-89頁 |
| 著者・共著者 | 矢内 友子, 長谷川 大一郎, 小阪 嘉之, 片山 珠美, 田中 亮二郎 |
| 発行年月 | 2005/08 |
| 概要 | 10歳女児.1年前に関節痛が出現し,B-precursor lymphoblastic lymphoma,stage IVと診断した.日本小児白血病研究会NHL-L02pに則り治療を開始し,メソトレキセート(MTX)5g/m2を3回投与したが,血中濃度の遷延はなく,腎機能も正常であった.維持療法でMTX 0.5g/m2とl-アスパラギナーゼ6000単位/m2を投与したところ,翌日より頻回の嘔吐を認めた.BUN 76.5mg/dl,Cr 3.5mg/dlと上昇し,腎前性腎不全と考えhydrationを行ったが乏尿が続き,frosemideの反復投与を必要とした.MTX血中濃度が2.65μMと高値で,MTXによる急性腎不全を疑い,ロイコボリン大量救援療法,尿のアルカリ化を行った.しかし,BUN,Cr上昇,尿量減少,血圧上昇を来たし,MTX中毒による骨髄抑制などを懸念してMTX吸着療法(DHP)およびHDFを開始した.その結果,徐々に腎機能は低下し,MTX投与14日目にはBUN 6.5mg/dl,Cr 0.31mg/dlとなり退院した |
| 文献番号 | 2006166430 |