タナカ　リョウジロウ   Ryojiro Tanaka   田中　亮二郎    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　小児科学    職種   特任教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	末期腎不全へと至ったANCA関連血管炎症候群の2例
掲載誌名	正式名：日本小児腎臓病学会雑誌 ISSNコード：09152245/18813933
掲載区分	国内
出版社	(一社)日本小児腎臓病学会
巻・号・頁	17(2),95-101頁
著者・共著者	神岡 一郎, 野津 寛大, 藤田 晃生, 田中 亮二郎, 吉矢 邦彦, 北川 康作, 飯島 一誠, 吉川 徳茂, 松尾 雅文
発行年月	2004/11
概要	症例1:7歳女.全身倦怠感,血痰,呼吸苦が出現し,間質性肺炎を認めた.ステロイドパルス療法により全身状態は改善したが,尿蛋白,潜血が持続した.腎生検所見は半月体形成性糸球体腎炎で,MPO-ANCAは上昇していた.プレドニゾロン,ワーファリン,シクロホスファミド,ジピリダモールの多剤併用療法で肺出血,呼吸苦は改善したが,MPO-ANCA低下には長期間を要し,腎機能が徐々に悪化して発症4年後に腹膜透析導入となった.症例2:6歳女.咳嗽,血痰,全身倦怠感が出現し,尿蛋白,潜血を指摘された.肺門部の浸潤影と高度の腎機能障害を認め,腹膜透析およびステロイドパルス療法を開始した.腎生検で半月体形成性糸球体腎炎を認め,MPO-ANCAは上昇していた.肺出血はいったん改善したが1週間後に再燃し,血漿交換療法を行った.改善後はプレドニゾロンで治療を継続し,経過中にカリニ肺炎,腹膜炎を発症したが抗生剤投与,血液透析で対処した.その後原疾患の再燃はないが,腎機能は改善せず,腹膜透析を継続中である
文献番号	2005066990