オオナル　カズヒロ   Kazuhiro Onaru   大成　和寛    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　脊椎・関節整形外科学    職種   講師
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	小児上腕骨顆上骨折の整復操作直後に血行障害を起こした1例
掲載誌名	正式名：中国・四国整形外科学会雑誌 ISSNコード：09152695/13475606
掲載区分	国内
出版社	中国・四国整形外科学会
巻・号・頁	32(1),69-71頁
著者・共著者	福間 貴雅, 長谷川 健二郎, 原 啓之, 新井 理恵, 日野 峻介, 清水 総一郎, 難波 孝徳, 大成 和寛, 長谷川 徹
発行年月	2020/04
概要	7歳男児。高さ1.5mの鉄棒から転落し、右手をついて着地し受傷した。右肘関節周囲の腫脹が著明で、骨片を皮下に触れ、Pucker signが陽性であった。運動麻痺や感覚麻痺はなく、橈骨動脈の触知が可能であった。X線で右上腕骨顆上骨折を認め、骨片同士は接触しないほど転位が強く、Holumberg分類IV、Wilkins分類III、Smith-阿部分類IVであった。手術は背側アプローチで観血的整復を行い、Kirschner-wireで固定した。術後、外固定の準備中に患肢の冷感に気付き、橈骨動脈が触知不可能であった。超音波で上腕動脈の途絶を認め、血管造影で骨折部より近位に上腕動脈の途絶を認めた。上腕動脈を展開したところ、動脈が骨折部周囲の軟部組織に牽引され、血行が途絶していた。軟部組織を切離し、血流が再開した。術後5日に軽快退院となり、術後1年の現在まで変形遺残がなく、肘関節自動関節可動域も伸展0°、屈曲130°と良好である。
文献番号	U602230015<Pre 医中誌>