エンドウ　シュンジ   Shunji Endo   遠藤　俊治    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　消化器外科学    職種   准教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	筋萎縮性側索硬化症に併発したS状結腸癌の1例
掲載誌名	正式名：日本外科系連合学会誌 ISSNコード：03857883/18829112
掲載区分	国内
出版社	日本外科系連合学会
巻・号・頁	42(4),670-676頁
著者・共著者	上田 正射, 池永 雅一, 津田 雄二郎, 中島 慎介, 太田 勝也, 足立 真一, 遠藤 俊治, 山内 周, 千原 剛, 山田 晃正
発行年月	2017/08
概要	われわれはAmyotrophic lateral sclerosis(ALS)にS状結腸癌を併発し,傍腫瘍性神経症候群(PNS)を鑑別診断として挙げ,原発腫瘍切除を行った症例を経験したので報告する.症例は73歳,男性.四肢脱力感を自覚し,その2ヵ月後より呂律困難および呼吸困難が出現したため,当院神経内科を受診した.頸髄・腰仙髄の上位・下位ニューロン障害を示す臨床徴候,脊椎4領域の電気生理学的異常を認め,Awaji基準でdefinite ALSと診断された.腹部造影CT検査および下部消化管内視鏡検査でS状結腸癌と診断された.PNSが鑑別疾患として挙げられ,手術目的で当科を紹介された.呼吸状態が急速に悪化したため人工呼吸器管理とし,S状結腸癌の診断から11日目にハルトマン手術を施行した.病期分類はpStage IIIaであった.PNSの抗神経抗体はいずれも陰性であり,術後神経症状は改善しなかった.ALSの神経症状がPNSの可能性があることから,切除を含めた可及的な治療を検討すべきである.(著者抄録)
文献番号	2018162152