エンドウ　シュンジ   Shunji Endo   遠藤　俊治    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　消化器外科学    職種   准教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	直腸癌肝・肺転移に対して集学的治療戦略が奏効した1例
掲載誌名	正式名：癌と化学療法 ISSNコード：03850684
掲載区分	国内
出版社	(株)癌と化学療法社
巻・号・頁	41(12),2068-2070頁
著者・共著者	山田 晃正, 金 致完, 中川 朋, 平岡 和也, 小西 健, 遠藤 俊治, 奥山 正樹, 尾田 一之, 早川 正宣, 山内 周, 西島 準一
発行年月	2014/11
概要	進行大腸癌の長期生存のためには、切除を含めた集学的治療戦略が必須である。今回、手術を主軸とした集学的治療戦略が奏効した1例を経験したので報告する。症例は70歳代、男性。直腸癌根治切除後の肺転移に対して二度の肺切除を施行した。初回切除後5年4ヵ月で肝S7に門脈内腫瘍栓を伴う単発肝転移を認め、全身化学療法を導入したが病勢は進行し、肺にも局所再発を認めた。予後規定因子は肝内病巣と推察されたことと、潜在的遠隔転移を有する可能性も否定できないため、病勢制御目的でPVTTに対し放射線治療(計50Gy)を先行した。照射終了後、新規病変の出現がないことを確認し、左肺残存上葉切除+左肺S6部分切除を実施。次に肝右葉切除を実施し、根治Bを得た。PVTTに対する放射線の治療効果はGrade Ibであった。術後補助化学療法は施行せず。初回切除後7年現在、無担癌生存中である。病勢制御を企図した放射線治療の有用性が示唆された。(著者抄録)
文献番号	2015344407