オノ　シゲキ   Shigeki Ono   小野　成紀    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　脳神経外科学２    職種   教授
論文種別	原著
言語種別	日本語
査読の有無	査読なし
表題	網膜中心動脈閉塞症に対する局所線溶療法─症例報告─
掲載誌名	正式名：脳神経外科 ISSNコード：03012603/18821251
巻・号・頁	33(6),619-623頁
著者・共著者	田川雅彦, 杉生憲志, 徳永浩司, 佐々原渉, 渡邊恭一, 為佐信雄, 小野成紀, 他
発行年月	2005/06
概要	79歳男.患者は左眼視力の急激な低下を主訴とした.5年前には網膜中心動脈閉塞症(CRAO)により右眼失明の既往があった.頭部CTでは皮質下や基底核に左側優位の脳梗塞の散在を認め,脳血管撮影では左内頸動脈起始部にulcerationを伴う高度狭窄病変を認めた.左眼動脈は起始部から描出良好であり,retinal brushも十分に認められた.Local intraarterial fibrinolysisを施行し,Urokinase 6万単位を2回動注したところで視力の回復を認め,手術を終了した.術翌日には左眼視力は0.3に上昇し,眼底所見で血流改善も認められた.術約1ヵ月後の頸部エコー上では,左内頸動脈起始部にmixed plaque,ulcerationを伴う約95%の狭窄病変が認められた.以上,今回のCRAOの原因が左内頸動脈狭窄からの塞栓の可能性があり,左大脳半球にminor strokeの既往があること等から,頸動脈血栓内膜剥離術ではなく,carotid artery stentigを選択し,術後は良好な拡張を認めた.合併症は認めず,視力を含め経過良好である