モリヤ　タクヤ   Takuya Moriya   森谷　卓也    所属   川崎医科大学  医学部 臨床医学　病理学    職種   教授
論文種別	症例報告
言語種別	日本語
査読の有無	査読あり
表題	腎原発 MALT リンパ腫の 1 例
掲載誌名	正式名：日本臨床細胞学会雑誌 略　 称：日臨細胞会誌 ISSNコード：03871193 /18827233
巻・号・頁	52(1),32-35頁
著者・共著者	成富 真理, 畠 榮, 福屋 美奈子, 鐵原 拓雄, 鹿股 直樹, 小塚 祐司, 森谷 卓也, 定平 吉都
発行年月	2013/03
概要	背景:腎原発悪性リンパ腫はまれである。腎原発MALTリンパ腫の1例を経験したので報告する。症例:59歳、女性。4年前、シェーグレン症候群と診断された。健診の超音波検査で右腎に24mm大のlow echo域を認め、CT、MRIで右腎に多発性の腫瘤がみられた。徐々に腫瘤像の増大を認めたため、CTガイド下針生検および捺印細胞診を施行した。捺印細胞診では、上皮細胞、多数のリンパ球、形質細胞、赤血球を認めた。リンパ球は小～中型で、核は類円形～楕円形、核クロマチンは顆粒状、小型で好酸性の核小体が1個みられた。リンパ球に異型はみられず、腫瘍性よりも反応性によるものと考えた。針生検標本では、全体に小リンパ球・形質細胞浸潤が強く、リンパ球の尿細管上皮内侵入と思われる像も散見された。個々の細胞異型は軽微であった。免疫組織化学ではB細胞性マーカー陽性細胞がより多く認められた。PCR法で、IgH遺伝子再構成を認めた。結論:細胞診ではリンパ球の異型が弱く、診断に苦慮した。臨床所見や画像所見なども参考にし、慎重に診断を行う必要があると考えられた。